骨科学题库/案例分析题

患者男,20岁,因右踝关节扭伤,在当地医院就诊,行X线片检查,未见明显骨折征象,考虑右踝关节扭伤,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,3天后遂来我院就诊,查体:右小腿石膏固定在位,右足趾背伸功能障碍。

1.[单选题]最可能的损伤原因
  • A.扭伤
  • B.石膏压迫
  • C.手术误伤
  • D.膝关节损伤合并伤
  • E.神经炎
  • F.一过性神经麻痹
2.[单选题]腓总神经由以下神经分出
  • A.坐骨神经
  • B.胫神经
  • C.闭孔神经
  • D.股神经
  • E.腓肠神经
  • F.骨间神经
3.[单选题]下列辅助检查能确切显示外周神经特别是腓总神经的是
  • A.超声检查
  • B.肌电图检查
  • C.神经电生理检查
  • D.CT检查
  • E.X线检查
  • F.脑电图
4.[单选题]腓总神经最易损伤的部位
  • A.腓骨头或腓骨颈
  • B.股骨外侧髁
  • C.胫腓骨近段
  • D.胫腓骨中下段
  • E.腘窝处
  • F.胫腓骨下段
5.[单选题]腓总神经损伤后手术效果最好的时间是
  • A.1个月内
  • B.3个月内
  • C.6个月内
  • D.12个月内
  • E.2年内
  • F.8个月内
6.[单选题]腓总神经分出腓浅神经和
  • A.腓深神经
  • B.腓肠神经
  • C.胫后神经
  • D.胫神经
  • E.骨间神经
  • F.胫前神经
7.[单选题]腓总神经支配的皮肤感觉区域有
  • A.小腿外侧和足背
  • B.小腿内侧和足背
  • C.小腿外侧和足底
  • D.小腿内侧和足底
  • E.小腿内侧
  • F.小腿后侧
8.[单选题]该患者可能损伤
  • A.坐骨神经
  • B.胫神经
  • C.腓总神经
  • D.腓肠神经
  • E.股神经
  • F.腓深神经
9.[单选题]腓总神经损伤常用的手术方式不包括
  • A.神经松解术
  • B.神经吻合术
  • C.神经移植术
  • D.神经旷置术
  • E.张力大时适度游离神经后直接缝合
  • F.神经探查术
10.[单选题]腓总神经损伤后出现
  • A.高弓马蹄内翻足
  • B.患足下垂内翻
  • C.跖屈内翻畸形
  • D.剪刀步态
  • E.蹒跚步态
  • F.足外翻
11.[单选题]下列不是腓总神经支配的肌肉的是
  • A.腓骨长短肌
  • B.胫前肌
  • C.胫后肌
  • D.趾长伸肌
  • E.长伸肌
  • F.短伸肌
参考答案: B,A,A,A,B,A,A,C,D,B,C
解题思路:1.右下肢石膏压迫腓总神经导致足趾背伸功能障碍。 2.腓总神经损伤的原因有:夹板、石膏压伤及手术误伤;膝关节韧带损伤合并腓总神经损伤;危重患者长期卧床;下肢在外旋位压伤。 3.腓总神经支配腓骨长短肌,胫前肌,长伸肌,趾长伸肌,短伸肌,趾短伸肌及小腿外侧和足背皮肤感觉。 4.腓总神经损伤后由于小腿伸肌群的腓骨长短肌,胫前肌,长伸肌,趾长伸肌,短伸肌,趾短伸肌瘫痪,出现患足下垂内翻。 5.超声检查能确切显示外周神经特别是腓总神经,能为临床提供腓总神经病理状况的形态学资料,可为手术治疗方案提供参考依据。 6.腓总神经损伤后3个月内进行手术治疗效果较为理想,超过3个月后属于陈旧性损伤,治疗效果较差。 7.腓总神经损伤常用的手术方式有神经松解术、神经吻合术、神经移植术。>>>立即刷题