神经内科学题库/案例分析题

病历摘要: 患者女,20岁,患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常

1.[多选题]肝豆变性可累及神经系统以下结构
  • A.大脑
  • B.小脑
  • C.脑干
  • D.基底节
  • E.丘脑
  • F.脊髓
  • G.周围神经H.植物神经
2.[多选题]为明确诊断需进一步作哪些检查
  • A.A.眼科检查有无角膜K-F环
  • B.B.头颅MRI
  • C.C.血清铜
  • D.D.血清铜蓝蛋白
  • E.E.24小时尿铜量
  • F.F.肝组织铜
  • G.G.离体培养皮肤成纤维细胞内铜含量
  • H.H.骨关节X线
3.[多选题]对于青少年患下列哪些情况需考虑肝豆变性
  • A.A.不明原因的肝脾肿大
  • B.B.肝硬化、一过性黄疸、食道静脉曲张破裂
  • C.C.不明原因肢体震颤
  • D.D.讲话含糊不清、流涎、吞咽困难、无颅神经损害
  • E.E.步态不稳、动作不协调
  • F.F.精神症状并肝病史或骨骼病变
  • G.G.不明原因的反复溶血性贫血或皮下出血、鼻出血
  • H.H.有上述症状的家族史者
4.[单选题]诊断为下述哪种疾病 提示:进一步检查肝、肾功能正常,肝脏 B超正常,脾脏增大,尿常规白细胞(+),尿蛋白(+),血常规:轻度贫血
  • A.帕金森氏病
  • B.舞蹈病
  • C.脑干脑炎
  • D.神经官能症
  • E.尿毒症性脑病
  • F.肝性脑病
  • G.肝豆状核变性H.白塞氏病
5.[多选题]肝豆变性可使用下列哪些药物
  • A.A.青霉胺
  • B.B.四环硫代钼
  • C.C.三乙基四胺
  • D.D.二巯基丁二酸钠
  • E.E.肝泰乐
  • F.F.维生素C
  • G.G.美多巴
  • H.H.安坦
6.[多选题]应考虑哪些疾病
  • A.帕金森氏病
  • B.舞蹈病
  • C.脑干脑炎
  • D.神经官能症
  • E.尿毒症性脑病
  • F.肝性脑病
  • G.肝豆状核变性H.白塞氏病
7.[多选题]青霉胺副作用有
  • A.A.过敏反应
  • B.B.恶心、呕吐
  • C.C.重症肌无力
  • D.D.关节病
  • E.E.天疱疮
  • F.F.骨髓抑制
  • G.G.肾病综合症
  • H.H.狼疮样综合症
8.[多选题]肝豆变性患者应限制哪些食物
  • A.巧克力和蜜糖
  • B.坚果类
  • C.豌豆和、蚕豆
  • D.高蛋白
  • E.玉米
  • F.香菇
  • G.贝壳类、螺类H.氨基酸
参考答案: ABCDEF,ABCDEFGH,ABCDEFGH,G,ABCDEFGH,EFG,ABCDEFGH,ABCEFG
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