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中医外科题库
/共用题干单选题
患者男,68岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。
1.[单选题]目前应采取的治疗措施为
A.卧床抬高患肢
B.股动脉切开取栓术
C.溶栓治疗
D.高压氧疗法
E.祛聚治疗
2.[单选题]诊断应考虑为
A.动脉栓塞
B.动脉硬化闭塞症
C.急性动脉血栓形成
D.糖尿病足
E.下肢深静脉血栓形成
参考答案:
B,A
解题思路:
1.患者男性,68岁,既往有明确房颤史。本次发病有明确的"5P"症状,因此考虑答案为A。患者起病急骤,有明确房颤史,因此不同于血栓形成。动脉硬化和糖尿病足均为慢性下肢缺血的原因。下肢深静脉血栓,将造成梗阻以远静脉回流障碍,表现为下肢肿胀、可以凹性水肿、浅静脉怒张等。因此答案应该选A。 2.动脉栓塞除非肢体已经发生坏疽或者已建立良好的侧支循环者,只要患者全身情况允许,都应该早期施行动脉切开取栓术。因此答案应该选B。
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