患者女，39岁，因“双侧膝关节疼痛5月，干咳2月，咯血3天”入院。查体：浅表淋巴结未及肿大，杵状指。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变，纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物，活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生，此表现为

• A类癌综合征
• B类风湿性关节炎
• C滑膜炎
• D骨膜炎
• E肺性肥大性骨关节病