麻醉学题库/案例分析题

患者男,26岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻

1.[单选题]肿瘤切除后出现呼吸困难应考虑
  • A.神经损伤
  • B.胸膜损伤引起的气胸
  • C.麻醉平面过高
  • D.血压下降
  • E.辅助药物的作用
2.[单选题]术中下列哪一项不必作为常规
  • A.呼吸的变化
  • B.血压的变化
  • C.液体的输入
  • D.脑电图的变化
  • E.肾功能的变化
3.[多选题]提示:患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性,2分钟后恢复正常,回吸硬膜外导管无回血,观察5分钟,无脊麻现象,随即注入2%利多卡因15ml,注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动,旋即出现惊厥、意识消失,此时发现硬膜外导管中有血液回流。提问:出现上述症状后如何处理
  • A.静脉注射呼吸兴奋剂
  • B.维持循环稳定
  • C.保护患者不受惊厥所致的意外伤害
  • D.静脉注射去甲肾上腺素
  • E.肌内注射咪唑安定5~10mg/kg
  • F.气管插管行辅助呼吸或控制呼吸
4.[单选题]提问:患者出现上述症状的最可能原因
  • A.过敏反应
  • B.高敏反应
  • C.局麻药中毒
  • D.肾上腺素能反应
  • E.变态反应
  • F.全脊髓麻醉
5.[单选题]肿瘤切除后血压过低下列哪项处理是对的
  • A.多巴胺静滴
  • B.麻黄碱静滴
  • C.补充血容量
  • D.补充血容量+去甲肾上腺素静滴
  • E.去甲肾上腺素静滴
6.[多选题]提示:气管插管后,ECG提示室颤,无自主呼吸。提问:以下处理哪些是不恰当的
  • A.鼻导管吸氧
  • B.继续IPPV控制呼吸
  • C.胸外心脏按压,同时立即准备胸外电除颤
  • D.静脉注射利多卡因
  • E.静脉注射异丙肾上腺素
  • F.静脉注射呼吸兴奋剂
7.[单选题]术中探查肿瘤时出现高血压应选用
  • A.利血平
  • B.甘露醇
  • C.复方降压灵
  • D.硝普钠
  • E.速尿
参考答案: B,D,BCF,C,D,ADEF,D
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