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心血管内科题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,49岁,胸痛反复发作1周,多在夜间休息时,含服硝酸甘油难以缓解。疼痛发作时,心电图示V5、6ST段抬高0.3mm,对应导联压低。胸痛缓解后,心电图恢复正常。
1.[多选题]下列哪些项目符合典型心绞痛发作
A.绞痛性
B.刀割样
C.隐痛
D.压迫感、发闷或紧缩感
E.针刺样
F.位于胸骨后
G.情绪激动后心前区不适,休息2天后缓解H.胸骨后压榨性疼痛持续15分钟I.上腹部疼痛,含服硝酸甘油后1分钟消失J.休息后3分钟缓解
2.[多选题]关于急性心肌梗死,下列哪些是错误的
A.心电图上无病理性Q波者不能除外
B.右室梗死多伴发于下壁心肌梗死
C.飘浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断
D.二维超声心动图有助于诊断
E.肺部啰音是判断左心功能不全的主要临床指标
F.心肌梗死最早出现的标志物是肌钙蛋白
G.硝酸甘油可用于治疗右室梗死H.心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是CK-MB和LDH1
3.[多选题]患者的诊断是
A.十二指肠球部溃疡
B.变异型心绞痛
C.不稳定型心绞痛
D.胸膜炎
E.急性心肌梗死
F.肋间神经痛
G.心脏神经症H.肋软骨炎
4.[多选题]此心电图诊断为 提示:患者在治疗过程中,出现心律不齐,心电图检查显示如图
A.心房颤动
B.心室颤动
C.心室扑动
D.心房扑动
E.房性心律
F.房室传导阻滞
G.基线不稳H.窦房阻滞
5.[单选题]此时应如何治疗
A.强心甙
B.硝普钠
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.心得安
F.胺碘酮
G.心律平H.异搏定
6.[多选题]进一步做哪些检查
A.活动平板运动试验
B.超声心动图
C.放射性核素检查
D.冠状动脉造影
E.动态心电图
F.胸片
G.心肌酶谱H.肌钙蛋白I.血脂检查J.血糖检查
7.[单选题]变异型心绞痛的心电图改变为
A.ST段弓背向上抬高伴病理性Q波
B.ST段弓背向上抬高不伴病理性Q波
C.ST段弓背向下抬高伴病理性Q波
D.ST段弓背向下抬高不伴病理性Q波
E.ST段呈水平型下移
F.ST段呈上斜型下移
G.ST-T呈鱼钩样改变H.ST段水平延长
8.[多选题]治疗最好选择
A.倍他乐克
B.双密达莫
C.钙拮抗剂
D.ACEI
E.低分子右旋糖酐
F.他汀类药
G.抗血小板药H.低分子肝素
参考答案:
DF,CEFG,BC,DE,F,BCDEG,B,CDFG
解题思路:
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