心血管内科题库/案例分析题

病历摘要:患者男,49岁,胸痛反复发作1周,多在夜间休息时,含服硝酸甘油难以缓解。疼痛发作时,心电图示V5、6ST段抬高0.3mm,对应导联压低。胸痛缓解后,心电图恢复正常。

1.[多选题]下列哪些项目符合典型心绞痛发作
  • A.绞痛性
  • B.刀割样
  • C.隐痛
  • D.压迫感、发闷或紧缩感
  • E.针刺样
  • F.位于胸骨后
  • G.情绪激动后心前区不适,休息2天后缓解H.胸骨后压榨性疼痛持续15分钟I.上腹部疼痛,含服硝酸甘油后1分钟消失J.休息后3分钟缓解
2.[多选题]关于急性心肌梗死,下列哪些是错误的
  • A.心电图上无病理性Q波者不能除外
  • B.右室梗死多伴发于下壁心肌梗死
  • C.飘浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断
  • D.二维超声心动图有助于诊断
  • E.肺部啰音是判断左心功能不全的主要临床指标
  • F.心肌梗死最早出现的标志物是肌钙蛋白
  • G.硝酸甘油可用于治疗右室梗死H.心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是CK-MB和LDH1
3.[多选题]患者的诊断是
  • A.十二指肠球部溃疡
  • B.变异型心绞痛
  • C.不稳定型心绞痛
  • D.胸膜炎
  • E.急性心肌梗死
  • F.肋间神经痛
  • G.心脏神经症H.肋软骨炎
4.[多选题]此心电图诊断为 提示:患者在治疗过程中,出现心律不齐,心电图检查显示如图
  • A.心房颤动
  • B.心室颤动
  • C.心室扑动
  • D.心房扑动
  • E.房性心律
  • F.房室传导阻滞
  • G.基线不稳H.窦房阻滞
5.[单选题]此时应如何治疗
  • A.强心甙
  • B.硝普钠
  • C.利多卡因
  • D.奎尼丁
  • E.心得安
  • F.胺碘酮
  • G.心律平H.异搏定
6.[多选题]进一步做哪些检查
  • A.活动平板运动试验
  • B.超声心动图
  • C.放射性核素检查
  • D.冠状动脉造影
  • E.动态心电图
  • F.胸片
  • G.心肌酶谱H.肌钙蛋白I.血脂检查J.血糖检查
7.[单选题]变异型心绞痛的心电图改变为
  • A.ST段弓背向上抬高伴病理性Q波
  • B.ST段弓背向上抬高不伴病理性Q波
  • C.ST段弓背向下抬高伴病理性Q波
  • D.ST段弓背向下抬高不伴病理性Q波
  • E.ST段呈水平型下移
  • F.ST段呈上斜型下移
  • G.ST-T呈鱼钩样改变H.ST段水平延长
8.[多选题]治疗最好选择
  • A.倍他乐克
  • B.双密达莫
  • C.钙拮抗剂
  • D.ACEI
  • E.低分子右旋糖酐
  • F.他汀类药
  • G.抗血小板药H.低分子肝素
参考答案: DF,CEFG,BC,DE,F,BCDEG,B,CDFG
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