外科护理题库/案例分析题

病历摘要: 患儿男,12岁,左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。

1.[单选题]此时最主要的治疗是: 提示: 经联合使用抗生素3天后病情无缓解,骨髓腔穿刺有脓液
  • A.进一步调整抗生素
  • B.应用局部钻孔或开窗引流减压及固定患肢
  • C.彻底清除病灶,搔刮髓腔
  • D.给予降温治疗
  • E.给予输血治疗
  • F.给予补充营养治疗
2.[单选题]引流液经连续多少次细菌培养阴性时,即可拔管
  • A.1次
  • B.2次
  • C.3次
  • D.4次
  • E.5次
  • F.6次
  • G.7次
3.[多选题]对该患儿应采取下列哪些治疗方案
  • A.全身支持疗法
  • B.早期联合应用大剂量抗生素
  • C.早期持续用皮牵引或石膏托固定于功能位
  • D.局部减压引流加植骨术
  • E.应用大剂量激素治疗
4.[单选题]该男孩最可能的诊断是: 提示:化验结果:穿刺液细菌培养发现溶血性金黄色葡萄球菌,血中粒细胞 18×10/L,中性粒细胞80%。
  • A.急性血源性骨髓炎
  • B.慢性化脓性骨髓炎
  • C.骨结核
  • D.局限性骨脓肿
  • E.骨巨细胞瘤
  • F.骨化脓性关节炎
5.[多选题]该疾病常见的全身并发症有
  • A.休克
  • B.肝脓肿
  • C.心肌炎
  • D.心包炎
  • E.肺脓肿
  • F.DIC
6.[多选题]该疾病早期诊断的依据是: 提示:男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。
  • A.起病急,高热,有深压痛
  • B.患部持续疼痛,不愿活动患肢
  • C.X线片显示骨膜反应
  • D.白细胞计数和中性粒细胞增多
  • E.一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象
  • F.患肢活动自如
7.[多选题]为明确诊断应选择的检查是
  • A.局部分层穿刺
  • B.结核菌素试验
  • C.X线摄片
  • D.膝关节穿刺
  • E.血象检查
8.[多选题]其适宜的处理: 提示:患者未按医生要求前来复查,一年后因左大腿下段红肿,局部有波动感,门诊 X线平片检查示:左股骨下段有大块死骨,死骨外周有大范围高密度骨壳形成。
  • A.Orr疗法
  • B.碟形手术
  • C.切开引流
  • D.大剂量抗生素治疗
  • E.死骨摘除
  • F.不摘除死骨,清洗后放回原处
9.[多选题]术后停留引流管并进行病灶灌洗,要求
  • A.术后2小时滴入速度要快,每隔15分钟使滴入液似流水样灌入1分钟
  • B.术后12小时滴入速度要快,每隔30分钟使滴入液似流水样灌入2分钟
  • C.术后24小时滴入速度要快,每隔1小时使滴入液似流水样灌入5分钟
  • D.3日后每隔30分钟快速灌入1分钟
  • E.3日后每隔1小时快速灌入1分钟
  • F.3日后每隔2小时快速灌入2分钟
  • G.7日后每隔1小时快速灌入2分钟H.7日后每隔4小时快速灌入2分钟
参考答案: B,C,ABC,A,CDE,ABD,AE,BCDE,CF
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