患者男，69岁，慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有较多黄脓痰，活动后气促明显。体温38.1℃，WBC10.9×10／L，中性83%。应选用下列哪种抗生素

A庆大霉素800U，肌肉注射，每日2次
B头孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次
C头孢他啶（复达欣）针，29，静脉点滴，每日2次
D泰能针（亚胺培南／西司他汀），19，静脉点滴，每日3次
E头孢哌酮钠／舒巴坦钠针，29，静脉点滴，每日2次

参考答案： B

解题思路：目前该患者的诊断应为慢支炎急性发作，出现症状加重、咳黄脓痰、发热、血象增高，符合细菌感染征。常见的致病菌是：卡他莫拉球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌等。头孢呋辛酯的抗菌谱已可覆盖这些常见致病菌，0.5g，口服，每日2次的剂量已可达到杀灭致病菌的目的。选项C、D、E是高档抗生素，价钱昂贵，含细菌超广谱酶抑制剂，且主要为针对院内感染、重症凶险感染、顽固难治性感染的抗生素，该患者尚不需用如此高档的第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素。选项A剂量不合理，常用剂量应为80U，肌肉注射，每日2次。庆大霉素抗菌谱窄，经常用抗生素时不宜选用，且肾毒性、耳毒性较大，一般不作为老年人的首选。所以正确答案是选项B。>>>立即刷题