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输血技术题库
/案例分析题
患者女,29岁,患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×10
/L,Hb35g/L,PLT0.8×10
/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。
1.[单选题]正确的诊断是
A.过敏反应
B.非溶血性发热反应
C.细菌污染反应
D.循环超负荷
E.急性溶血反应
2.[多选题]错误的输血选择是
A.红细胞悬液及浓缩血小板
B.洗涤红细胞及单采血小板
C.去白红细胞及去白单采血小板
D.冰冻红细胞及单采血小板
E.辐照红细胞及辐照血小板
3.[单选题]反应的原因是
A.HLA抗体
B.HNA抗体
C.HPA抗体
D.血浆蛋白抗体
E.上述抗体均有可能
参考答案:
B,ABDE,E
解题思路:
根据患者有反复输血史,输新鲜全血中出现单纯的寒战、发热,血压无明显变化首先应想到非溶血性发热反应。因多次反复的输血,产生各种免疫性抗体的机会就越大。用白细胞滤器去除红细胞中的白细胞,使残余白细胞小于5×10
,可有效地预防非溶血性发热反应。
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