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中医全科题库
/共用题干单选题
患者男,46岁,体力劳动者。右肘关节外侧部疼痛1个月余。特别是做扭毛巾、提开水瓶等动作时吃力,肱骨外上髁部压痛明显。
1.[单选题]关于本病的论述,下列哪项是错误的
A.基本病理变化是慢性损伤性炎症
B.主要是伸肌总腱的损伤
C.病变都发生在网球运动员
D.本病又称为肱骨外上髁炎
E.Mills征阳性
2.[单选题]本病患者做抗阻力检查时,什么动作可引起患处的疼痛
A.腕关节掌屈
B.腕关节背伸
C.屈肘
D.腕关节侧倾
E.前臂旋前
3.[单选题]可能的诊断为
A.肘部扭挫伤
B.肱骨外上髁炎
C.肱骨内上髁炎
D.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
E.类风湿关节炎
参考答案:
C,B,B
解题思路:
肱骨外上髁炎主要表现为肘关节外髁处局限性疼痛,并向前臂放射,特别是在内旋时。患者常主诉持物无力,偶尔可以由于剧痛而使持物失落。静息后再活动或者遇寒冷时疼痛加重。由于职业需反复用力伸腕活动,以及偶然从事单纯收缩臂力活动工作的人,都会引起附着于肱骨外上髁部肌腱、筋膜的慢性劳损。临床检查时可以发现肱骨外上髁处有压痛点;Mills征阳性,即屈腕并在前臂旋前位伸肘时可以诱发疼痛。此外,抗阻力后旋前臂也可以引起疼痛。
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