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/共用题干单选题
患者女,49岁,发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示:甲状腺右叶见一4cm×3cm的孤立性结节,放射性核素扫描为冷结节,T
、T
水平正常。病理检查:肿瘤类圆形,边界清、有包膜,包膜上可见扩张血管。镜下,瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,细胞无明显异型性,包膜血管内见有部分滤泡样组织,其表面有纤维素覆盖。
1.[单选题]该患者最可能的病理诊断是
A.腺瘤性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺滤泡癌
D.甲状腺乳头状癌滤泡型
E.甲状腺转移癌
2.[单选题]该患者免疫组化染色结果不应出现的是
A.TG强阳性
B.CK阳性
C.EMA阳性
D.CT阳性
E.F-Ⅷ阳性
参考答案:
C,D
解题思路:
依据患者肿瘤病理学检查情况:瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,包膜血管内见有部分滤泡样组织,说明有血管浸润,其病理诊断应是甲状腺滤泡癌,因此其免疫组化染色结果:TG强阳性,降钙素(CT)表达是阴性,而甲状腺髓样癌CT表达是阳性;滤泡癌也表达CK、EMA、F-Ⅷ。
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