神经外科题库/案例分析题

男,47岁,主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。

1.[多选题]Brown-Square综合征包括下列哪些征象
  • A.同侧损伤平面以下痛温觉消失
  • B.同侧损伤平面以下运动消失
  • C.同侧损伤平面以下深感觉消失
  • D.同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失
  • E.对侧损伤平面以下1~2节段痛温觉消失
  • F.同侧损伤平面运动消失
2.[多选题]进行下列哪些检查有助于确诊
  • A.脑脊液检查
  • B.颈椎MRI
  • C.椎管造影
  • D.颈椎平片
  • E.脑干诱发电位
  • F.脊髓诱发电位
3.[多选题]针对此患者,应采取的治疗方法是
  • A.显微手术肿瘤切除术
  • B.空洞蛛网膜下腔分流术
  • C.应用大剂量激素、预防术后水肿
  • D.椎板功除减压术
  • E.空洞-腹腔分流术
  • F.单纯放射治疗
4.[单选题]结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位
  • A.中央前回
  • B.中央后回
  • C.颈髓
  • D.旁中央小叶
  • E.内囊
  • F.脑干
5.[单选题]MRI影像结果提示:颈~胸髓内占位性病变,病变上下合并有脊髓空洞,增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。诊断考虑是
  • A.脊髓空洞症
  • B.脊髓蛛网膜囊肿
  • C.肠源性囊肿
  • D.髓内室管膜瘤
  • E.星形胶质细胞瘤
  • F.血管网织细胞瘤
参考答案: BCDEF,ABCDF,AC,C,D
解题思路:>>>立即刷题