女性，27岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意

1.[单选题]本例最可能的诊断是

A.急性盆腔炎
B.先兆流产
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.异位妊娠
E.难免流产

2.[单选题]首选检查项目应是

A.B型超声检查
B.后穹窿穿刺
C.血常规及出凝血时间
D.尿妊娠试验
E.诊断性刮宫

3.[单选题]本例最恰当的处理是

A.中医治疗
B.纠正休克
C.输血同时手术探查
D.应用抗生素
E.静脉输液

参考答案： D,B,C

解题思路：1.根据该妇女的临床表现：停经，腹坠痛，少量阴道流血，贫血貌，血压低等及妇科检查：宫颈举痛(+)，后穹隆饱满等综合考虑可能为异位妊娠破裂，其中后穹窿穿刺是该病的一种简单可靠的诊断方法，因此选B。 2.根据该妇女的临床表现：停经，腹坠痛，少量阴道流血及妇科检查：宫颈举痛(+)，后穹隆饱满等考虑可能为异位妊娠破裂，因此选D。 3.根据该妇女表现：停经、下腹坠痛、少量阴道流血及妇科检查：宫颈举痛(+)，后穹隆饱满等综合考虑可能为异位妊娠破裂。该病治疗原则以手术治疗为主，由于该患者有贫血貌，血压下降等休克表现，因此应该在抗休克同时进行手术探查，因此选C。>>>立即刷题