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麻醉学题库
/共用题干单选题
患者女,45岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红
1.[单选题]上述处理后,心率仍继续下降,此时的措施是
A.阿托品0.25mg,静脉注射
B.行气管插管全身麻醉
C.提高吸入氧浓度
D.麻黄碱10mg,静脉注射
E.麻黄碱30mg,静脉注射
2.[单选题]首选的处理措施为
A.阿托品0.5mg,静脉注射
B.异丙肾上腺素5μg,静脉注射
C.提高吸入氧浓度
D.麻黄碱15mg,静脉注射
E.头低脚高位
3.[单选题]最可能的原因是
A.缺氧
B.胆-心反射
C.局麻药中毒
D.麻醉平面过高
E.镇静过度
4.[单选题]首先考虑的可能原因是
A.非溶血性输血反应
B.变态反应
C.急性溶血反应
D.污染血反应
E.输血导致的免疫抑制
5.[单选题]应采取的措施为
A.改输洗涤红细胞
B.加快输血
C.强心药
D.升压药
E.滴注碳酸氢钠
参考答案:
D,A,B,B,A
解题思路:
1、低血压、颈面潮红为输血变态反应症状。 2、对此类患者抗组胺药物有利于控制症状,只能输注洗涤红细胞或同样缺乏IgA的全血。 3、对于硬膜外麻醉下的胆囊手术,术中出现心动过缓首先考虑胆-心反射。 4、阿托品拮抗。 5、考虑为交感阻滞引起的,可小剂量麻黄碱兴奋β受体。
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