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外科护理题库
/案例分析题
患者男,50岁,因“刺激型咳嗽,痰中带血,间断发热1个月”来诊。吸烟史30年。胸部X线片:右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张,肺癌可能性大。
1.[多选题]若该患者诊断为肺癌,并行右全肺切除术,下列叙述正确的有
A.麻醉未清醒前应去枕平卧位,头偏向一侧;清醒后应垫枕并抬高床头30°
B.为防止纵隔移动,在全肺切除术后早期需夹闭胸腔引流管,使患侧胸腔内保留适量的气体及液体,以维持两侧胸腔内压力平衡
C.如发现气管明显向健侧偏移,护士应立即开放胸腔引流管,及早使纵隔恢复至中立位
D.术后应控制静脉输液量和速度,避免发生急性心力衰竭及肺水肿
E.护士应鼓励并协助患者行腹式呼吸及有效咳嗽,预防肺部感染
F.为预防心力衰竭的发生,术后3d内患者须绝对卧床
2.[多选题]患者因肺癌行右全肺切除术,手术当日出现可疑胸腔内出血征象,下列叙述错误的有
A.护士需严密监测心率、血压的变化
B.护士需立即开放胸腔闭式引流管,观察引流液的颜色和量
C.护士需每小时记录尿量1次,正常情况下应大于30ml/h
D.护士需立即调整输液速度至最快,同时开放第2条静脉通路
E.患者会出现刺激性咳嗽,伴面色苍白、皮肤湿冷的表现
F.患者会出现高热,伴烦躁或意识模糊的表现
3.[多选题]对该患者可行的进一步检查包括
A.胸部CT
B.支气管镜检查
C.经胸壁穿刺活检
D.痰细胞学检查
E.痰细菌培养加药物敏感试验
F.胸腔镜
参考答案:
ABDE,BDEF,ABD
解题思路:
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