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中医外科题库
/单项选择题
患者男,36岁,2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为
A
阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎
B
宫外孕破裂
C
溃疡病穿孔
D
绞窄性肠梗阻
E
急性出血性胰腺炎
参考答案:
C
解题思路:
急性穿孔是溃疡病的常见并发症,以30~60岁的男性多见。约80%~90%患者有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现,如上腹部刀割样持续性痛,而且很快波及全腹,体温上升,白细胞增高,甚至可以有休克。体征:早期腹肌紧张,可呈板状腹,伴压痛、反跳痛,穿孔部位压痛始终很明显,肝浊音界常消失,有移动性浊音。晚期由于肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。因此答案应该选C。
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