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神经内科学题库/案例分析题

患者女，73岁，因“脑梗死后3年，记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3 h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI：脑内多发长T2信号，累及白质、基底核等，内侧颞叶萎缩，冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大

1.[多选题]为明确诊断，应检查

A.甲状腺功能
B.血清维生素B和叶酸测定
C.梅毒和艾滋病血清学检查
D.脑电图
E.颅脑CT
F.详细的认知功能评测，包括MMSE和临床痴呆量表等

2.[多选题]造成患者目前认知功能障碍的原因可能包括

A.神经系统退行性病变
B.高血压
C.糖尿病
D.脑积水
E.缺血性脑血管病
F.营养障碍

3.[多选题]合适的治疗方法包括

A.控制高血压
B.将血糖控制在合理水平
C.给予肠溶阿司匹林
D.给予胆碱酯酶抑制药
E.给予尼莫地平
F.必须应用神经营养药

参考答案： ABCDF,ABCE,ABCDE

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