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老年医学题库
/共用题干单选题
患者男,70岁,排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中等,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。
1.[单选题]为预防结石的复发下列哪一项是不正确的
A.多饮水
B.少吃动物蛋白
C.酸化尿液
D.少吃牛奶制品
E.适当限制钠盐的摄入
2.[单选题]该患者的治疗首选的是
A.膀胱液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.膀胱切开取石
D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术
E.药物溶石和排石治疗
3.[单选题]该患者膀胱结石的成分最可能的是
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁铵结石
参考答案:
C,D,C
解题思路:
1、患者诊断为前列腺增生症伴膀胱多发结石,应对前列腺增生症和膀胱结石同时治疗。单纯行膀胱碎石治疗,不去除膀胱结石的病因,往往很快就会复发。 2、该患者膀胱结石为多发,X线平片不显影,以尿酸结石最为多见。 3、尿酸结石的预防应该碱化尿液,常用的药物为10%的枸橼酸钾口服,碳酸氢钠也可碱化尿液,长期服用有可能引起与过多进食钠盐相关的心血管疾病。
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