男，36岁，上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

A穿透性溃疡
B胃癌
C胃溃疡活动期
D胃黏膜脱垂
E幽门梗阻

参考答案： A

解题思路：溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可以分为急性、亚急性和慢性，以第一种常见。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛通常放射至背部。患者长期上腹部反复不适，疼痛有规律，考虑消化道溃疡，近来规律消失，上腹痛及后背痛剧烈，因此考虑穿透性溃疡。>>>立即刷题

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