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泌尿外科题库
/共用题干单选题
女,17岁,长期持续性阴道漏尿,间隔有正常分次排尿。尿常规:WBC (++),RBC (+),B超检查:右肾重度积水,肾图提示右肾无功能
1.[单选题]除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外,最可能的诊断是
A.压力性尿失禁
B.充溢性尿失禁
C.异位输尿管开口
D.膀胱阴道瘘
E.膀胱过度活动症
2.[单选题]首先要进行的检查是
A.膀胱尿道造影检查
B.尿流动力学检查
C.静脉肾盂造影检查
D.逆行肾盂造影检查
E.膀胱镜检查
3.[单选题]治疗宜采取
A.控制感染+右肾、输尿管切除术
B.控制感染+膀胱颈悬吊术
C.控制感染+口服舍尼亭片(酒石酸托特罗定)
D.控制感染+膀胱阴道瘘修补术
E.控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术
参考答案:
C,D,A
解题思路:
该题考查的是异位输尿管开口相关知识。其女性病例的典型临床表现即为持续漏尿,间隔有正常分次排尿。找到异位输尿管开口并经该开口插管行逆行肾盂造影即可确诊。合并患侧肾脏积水、无功能可行患侧肾、输尿管切除。
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