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神经外科题库
/案例分析题
病历摘要:患者女,26岁,10日前因车祸致头部外伤,伤后有短暂昏迷史,右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降,并逐渐加重。既往体健。体检:神志清楚,右眼明显突出并有搏动,右眼睑及球结膜水肿充血,眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左(5:3mm),视力右眼失明,右眼球各方向运动均受限,左眼视力及运动正常。
1.[多选题]下列关于颈动脉海绵窦瘘的叙述哪些是正确的
A.A.按病因可分为:外伤性颈动脉海绵窦瘘、自发性颈动脉海绵窦瘘
B.B.按部位可分为:颈内动脉海绵窦瘘、颈外动脉海绵窦瘘
C.C.按瘘口可分为:单纯性颈动脉海绵窦瘘、复杂性颈动脉海绵窦瘘
D.D.最明显的表现是搏动性突眼和颅内血管杂音
E.E.因外伤引起者多见
F.F.目前最主要的治疗方法是血管内栓塞
G.G.血管内栓塞术中,最常用的方法是经动脉途径球囊栓塞治疗
2.[单选题]对明确诊断有决定性价值的辅助检查是哪种
A.脑血管造影
B.TCD
C.CT
D.MR
E.颅骨平片
F.诱发电位
G.PETH.SPECTI.脑磁图
3.[单选题]根据病史、体征,初步诊断考虑什么
A.眶内脑膜膨出
B.眶内动脉瘤
C.海绵窦血栓形成
D.颈动脉海绵窦瘘
E.海绵窦炎
F.视神经胶质瘤
G.蝶骨嵴脑膜瘤
4.[多选题]海绵窦和下列哪些静脉有交通
A.A.眼上静脉
B.B.眼下静脉
C.C.蝶顶窦
D.D.外侧裂静脉
E.E.基底静脉
F.F.岩上窦
G.G.岩下窦
H.H.基底丛
I.I.翼丛
5.[多选题]在海绵窦侧壁及窦内经过的结构包括下列哪些
A.视神经
B.动眼神经
C.滑车神经
D.三叉神经第一支
E.三叉神经第二支
F.三叉神经第三支
G.展神经H.颈内动脉
6.[多选题]根据造影结果,海绵窦内的血液通过下列哪些血管引流 提示:脑血管造影确诊为右颈内动脉海绵窦瘘
A.眼静脉
B.蝶顶窦
C.外侧裂静脉
D.基底静脉
E.岩上窦
F.岩下窦
G.基底丛H.翼丛
7.[多选题]颈内动脉海绵窦段可发出下列哪些分支
A.脑膜垂体干
B.脉络膜后动脉
C.海绵窦下动脉
D.McConnell动脉
E.眼动脉
F.豆纹动脉
G.丘穿动脉H.视交叉动脉
参考答案:
ABCDEFG,A,D,ABCDEFGHI,BCDEG,AEF,ACD
解题思路:
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