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血液病题库
/共用题干单选题
患者女,23岁,月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查。Hb 80g/L,白细胞5.2×10
/L,血小板32×10
/L,妇科检查无异常发现。
1.[单选题]关于慢性ITP,下列哪项说法是正确的
A.好发于青春期女性
B.出血倾向严重,常累及内脏
C.患者血小板寿命一般8~12天
D.骨髓巨核细胞减少
E.血小板表面相关免疫球蛋白越高,病情越重
2.[单选题]下列哪项实验室检查为原发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断的直接证据
A.血小板寿命缩短
B.PAIgG阳性
C.抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定
D.骨髓涂片巨核细胞增生
E.外周血出现巨大血小板,出血时间延长
3.[单选题]假如本例体检时发现脾肋下2 cm,实验室检查尿蛋白(+++),Coombs试验(+).抗核抗体(+),狼疮细胞(-),抗ds-DNA抗体(+)。最可能诊断是
A.脾功能亢进
B.系统性红斑狼疮
C.慢性肾小球肾炎
D.Evan综合征
E.自身免疫性溶血性贫血
4.[单选题]通过实验室检查,本例确诊为慢性ITP,给予泼尼松正规治疗6个月后血小板无明显上升,此时的治疗选择是
A.加大糖皮质素剂量继续使用
B.改用达那唑(Danazol)
C.脾切除
D.血浆交换治疗
E.改用免疫抑制剂如长春新碱
5.[单选题]应用糖皮质素治疗ITP,下列哪项说法是正确的
A.适用于反复发作的慢性ITP
B.能使血小板迅速上升
C.降低毛细血管脆性,减轻出血
D.抑制抗原、抗体的生成
E.血小板升至正常后即可停药
参考答案:
E,A,B,C,C
解题思路:
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