患者女，49岁，鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA 1：80阳性，RF 1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为

• A变应性肉芽肿性血管炎
• BWegener肉芽肿
• C川畸病
• D显微镜下多血管炎
• E结节性多动脉炎