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肾内科题库
/共用题干单选题
男,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO
CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5 mmol/L,血氯108mmol/L。
1.[单选题]本例最可能的诊断是
A.肾小管酸中毒Ⅳ型
B.肾小管酸中毒Ⅲ型
C.肾小管酸中毒Ⅱ型
D.肾小管酸中毒Ⅰ型
E.范可尼综合征
2.[单选题]用钾盐纠正低钾血症,最佳是
A.氯化钾
B.枸橼酸钾
C.谷氨酸钾
D.葡萄糖酸钾
E.草酸钾
3.[单选题]对本例诊断最有帮助的检查是
A.肌酐清除率
B.骨骼X线摄片检查
C.氯化铵负荷试验
D.碳酸氢钠负荷试验
E.血尿素氮
参考答案:
D,B,C
解题思路:
1.对该例诊断最有帮助的检查是氯化铵负荷试验,由于临床怀疑Ⅰ型肾小管酸中毒。 2.肾小管酸中毒Ⅰ型用枸橼酸钾,纠正低钾血症最佳,由于枸橼酸钾补钾而不加重酸,中毒;利于肠钙吸收及减少肾石和肾钙化。
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