内科学题库/案例分析题

病历摘要：患者男，66岁，无明显诱因出现气促、咳嗽2月余，咳少许白色粘稠痰，伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便，2～3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻，既往有吸烟史近30年，1～2包/日。对青霉素过敏。体查：全身皮肤潮红，口唇无紫绀，胸廓形态正常，双肺叩诊呈清音，双肺可闻及散在性哮鸣音，未闻及湿性啰音。心率92bpm，律齐，可见杵状指。

1.[多选题]根据胸部CT表现，需要考虑的疾病有哪些？　提示：胸部CT示左上肺叶尖后段有一欠规则的结节影，大小为1．3cm×1．9cm，边缘较清楚，可见一血管引向结节。纵隔窗示左肺病灶密度欠均匀，其中隐约可见点状低密度影，隆突下见多组淋巴结肿大并融合，但密度均匀。

2.[单选题]该病例考虑是什么诊断

3.[多选题]以下可以分泌5-HT引起类癌综合征的肺癌组织病理学类型有哪些

4.[单选题]该病例的治疗原则首选哪个

5.[多选题]该病例宜首选哪些检查

6.[多选题]由肺癌引起的副癌综合征表现(肺癌的肺外表现)有以下哪些

7.[多选题]根据X线胸片表现，需要考虑哪些疾病可能

8.[多选题]该病例还应该进一步完善哪些检查？　提示：支气管镜肺活检病理提示为左肺腺癌

9.[多选题]该病例宜进一步选哪些检查？　提示：胸片示，左上肺小结节影，边缘欠规则，密度较淡，左下肺片状浸润阴影，阴影浓密不均，边缘模糊。

参考答案： ABC,A,ABC,D,ABEF,ABCDEFG,ABC,ABCD,BC

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