护理学题库/案例分析题

病历摘要 : 患者男,69岁,3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T 39.2℃,P 122次/分,R 30次/分,BP 140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×10/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×10/L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8 kPa。

1.[多选题]从该病例看,其可能的主要病因为
  • A.过敏因素
  • B.情绪激动
  • C.饮酒
  • D.长期吸烟
  • E.感染
  • F.劳累过度
  • G.气候因素H.环境污染
2.[多选题]该病例护理要点正确的是
  • A.按二级护理常规护理
  • B.清除痰液,保持呼吸道畅通
  • C.遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检
  • D.做好抢救准备
  • E.从入院开始给予保健知识指导,尤其注意进行呼吸功能训练
  • F.做好病情观察,注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化
  • G.鼓励其尽量做床上或床边活动H.根据病情需要做好气管插管的准备工作
3.[多选题]该病例主要护理诊断为
  • A.A.自理缺陷
  • B.B.清理呼吸道无效
  • C.C.气体交换受损
  • D.D.活动无耐力
  • E.E.有皮肤完整性受损的危险
  • F.F.潜在并发症
  • G.G.知识缺乏
  • H.H.急性意识障碍
4.[多选题]该病例完整诊断
  • A.肺炎
  • B.慢性支气管炎急性发作
  • C.阻塞性肺气肿
  • D.呼吸衰竭
  • E.急性左心衰
  • F.全心衰
  • G.呼吸衰竭(肺性脑病)H.支气管哮喘
5.[多选题]该病例发生缺氧的主要机制为
  • A.心脏泵血功能减退
  • B.通气功能减退
  • C.通气与血流比例失调
  • D.肺泡壁弹性减退
  • E.肺纤维化
  • F.肺毛细血管增加
  • G.肺血流减少H.肺毛细血管减少
6.[多选题]为改善该病人的呼吸功能可采用
  • A.床旁体操
  • B.控制原发病
  • C.氧疗
  • D.呼吸兴奋剂
  • E.支气管舒张剂
  • F.呼吸功能训练
  • G.补充电解质H.中药调理
7.[单选题]该病人最恰当的给氧方式为
  • A.无需给氧
  • B.面罩高浓度给氧
  • C.面罩给纯氧
  • D.鼻导管高浓度给氧
  • E.鼻导管低浓度给氧
  • F.鼻导管给纯氧
  • G.酒精湿化给氧H.5~6L/分鼻导管给氧
8.[多选题]其治疗原则正确的是
  • A.给氧
  • B.改善通气
  • C.补充血容量
  • D.控制感染
  • E.预防并发症
  • F.支持治疗
  • G.呼吸功能锻炼H.纠正酸碱平衡失调
参考答案: ADEG,BCDF,ABCDEFGH,BCG,BC,BCEF,E,ABDEFG
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