病历摘要：患者男，60岁，排尿费力2年，夜尿3～4次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T36℃，P80次/分，R22次/分，BP130/60mmHg。尿道口无狭窄

1.[多选题]可进一步做哪些检查？提示：加服托特罗定1个月后症状无进一步改善，患者对治疗效果不满意

2.[多选题]在门诊应先做哪些检查

3.[单选题]考虑的诊断是？提示：直肠指诊：前列腺增大，中央沟变浅，未扪及硬结。前列腺超声：前列腺60ml，外腺区未见低回声区

4.[单选题]治疗方案应最好如何调整？提示：更换α受体阻滞剂治疗2个月后排尿费力症状明显改善，但尿频和夜尿增多症状无变化

5.[多选题]哪些描述是错误的？提示：经哈乐(坦索罗辛)联合保列治(非那雄胺)治疗2周后症状无改善

6.[多选题]应进一步作哪些检查？提示：IPSS=18分，QoL=4分，PSA=2．0ng/ml，最大尿流率=15ml/s，剩余尿量=40ml。尿常规正常

7.[单选题]首选哪种治疗方法

8.[单选题]最好的治疗方案是？提示：复查最大尿流率=17ml/s，剩余尿量=20ml。尿动力学检查提示无膀胱出口梗阻。IVU和泌尿系B超未见异常。病人强烈要求手术治疗

参考答案： ABCD,CDEF,C,F,BCDE,AB,D,E

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