外科护理题库/案例分析题

病历摘要:患者男,52岁,因突发不省人事2小时,呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事,伴双上肢抽搐,口吐白沫,呕吐3次,为非咖啡色样胃内溶物,非喷射状,量约500ml,被家人送医院就诊。头颅CT示:左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热,无大小便失禁。既往无高血压病史。

1.[多选题]手术后主要护理措施包括
  • A.A.严密观察生命体征、神志、瞳孔等情况
  • B.B.保持呼吸道通畅
  • C.C.观察切口敷料及引流情况
  • D.D.病人躁动护理
  • E.E.防止颅内压增高的护理
2.[多选题]脑AVM的主要临床表现有哪些
  • A.出血
  • B.癫痫
  • C.头痛
  • D.局灶症状
  • E.偏瘫
  • F.肢体麻木
  • G.复视
3.[多选题]头颅CT扫描AVM的表现描述,下列哪些是正确的? 提示:左额叶 MRA示:蜂窝状或葡萄状血管流空低信号影(快速血流),考虑AVM可能性大。
  • A.未出血的AVM:表现为不规则的低、等或高密度混杂病灶
  • B.未出血的AVM高密度:表现为条索状或斑点状
  • C.未出血的AVM低密度:提示梗死灶、出血后遗留的空腔
  • D.AVM出血时:随着时间推移由高密度转为等密度和低密度
  • E.AVM出血时:随着时间推移密度不改变
  • F.AVM出血时:脑内血肿常有占位征象
  • G.AVM出血时:脑室受压、移位,中线亦可被推向对侧
4.[单选题]为明确诊断需行下列哪项辅助检查
  • A.脑血管造影(MRA)
  • B.磁共振扫描(MRI)
  • C.X线
  • D.CT
  • E.B超检查
  • F.心电图
5.[多选题]脑AVM危害的主要原因有哪些
  • A.出血
  • B.盗血
  • C.抽搐
  • D.局灶性神经功能障碍
  • E.反复头痛
6.[多选题]全脑血管造影检查术后护理重点有哪些? 提示:手术后 25天行“全脑血管造影术”
  • A.卧床休息,了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映
  • B.观察意识、瞳孔,测量生命体征
  • C.穿刺下肢伸直制动24小时
  • D.注意穿刺部位有无渗血、肿胀
  • E.穿刺部位用绷带包扎,然后用砂袋压迫48小时
  • F.观察足背动脉血运情况
  • G.术后四小时可给予进食流质
7.[单选题]24小时内引流瓶(袋)放置的位置,下列描述哪项正确? 提示:急诊行“左额脑出血开颅清除术”,术中清除血肿 60ml,残腔停留胶管引流。
  • A.放置头旁枕上或枕边,高度与头部创腔保持一致
  • B.放置高度比头部创腔抬高20~30厘米
  • C.放置高度比头部创腔抬高10~15厘米
  • D.放置高度比头部创腔放低10~15厘米
  • E.放置高度低于侧脑室水平15厘米
  • F.放置高度高于侧脑室水平10~15厘米
参考答案: ABCDE,ABCD,ABCDFG,A,AB,ABCDFG,F
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