骨科学题库/案例分析题

患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。

1.[单选题]急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是
  • A.金黄色葡萄球菌
  • B.溶血性链球菌
  • C.革兰阴性杆菌
  • D.革兰阳性杆菌
  • E.大肠杆菌
  • F.铜绿假单胞菌
2.[多选题]慢性骨髓炎的病理特点不包括
  • A.死骨和骨死腔
  • B.病理性骨折
  • C.纤维瘢痕化
  • D.流脓窦道
  • E.新骨形成
  • F.包壳
3.[多选题]Cierny-Mader根据骨受累范围将慢性骨髓炎分为四型,不包括
  • A.骨髓型骨髓炎
  • B.表浅型骨髓炎
  • C.血源型骨髓炎
  • D.弥漫型骨髓炎
  • E.局限型骨髓炎
  • F.坏死型骨髓炎
4.[单选题]下列可明确诊断的检查是
  • A.X线
  • B.CT
  • C.MRI
  • D.核素骨扫描
  • E.心电图
  • F.神经电生理
5.[多选题]化脓性骨髓炎的感染途径不包括
  • A.血源性感染
  • B.创伤后感染
  • C.邻近感染灶
  • D.糖尿病足
  • E.呼吸道感染
  • F.胃肠道感染
6.[多选题]必须要进行的检查是
  • A.C-蛋白
  • B.血沉
  • C.细菌培养+药敏
  • D.降钙素原
  • E.血常规
  • F.血培养
7.[多选题]X线片提示骨折端髓腔闭塞,死骨形成,患者高热不退,下一步治疗宜采用
  • A.大剂量抗生素治疗感染
  • B.拆除内固定,窦道冲洗引流
  • C.取出内固定,改用髓内钉内固定,皮瓣覆盖创面
  • D.扩大创面,窦道冲洗引流
  • E.取出内固定,改用髓内钉内固定,放置引流
  • F.拆除内固定,改用外固定架固定
8.[多选题]慢性骨髓炎消灭骨死腔的手术方法不包括
  • A.蝶形手术
  • B.肌瓣填塞
  • C.同种异体骨植骨
  • D.抗生素骨水泥珠链
  • E.骨水泥填塞
  • F.异种骨植骨
9.[单选题]初步考虑患者可能出现
  • A.慢性骨髓炎
  • B.骨巨细胞瘤
  • C.软组织感染
  • D.病理性骨折
  • E.骨结核
  • F.内植物排异反应
10.[多选题]慢性骨髓炎的治疗原则不包括
  • A.清除死骨
  • B.消灭骨死腔
  • C.根治感染源
  • D.闭合创面
  • E.使用抗生素
  • F.切除窦道
参考答案: A,BE,CF,A,DEF,CE,DF,CEF,A,DE
解题思路:根据患者病史及症状初步考虑慢性骨髓炎。>>>立即刷题