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全科医学题库/共用题干单选题

某男，55岁，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性

1.[单选题]如该患者确诊为颈椎病脊髓型，应选择下列哪种治疗方法最佳

A.口服神经营养药物
B.颈椎牵引
C.局部封闭
D.理疗或按摩
E.手术治疗

2.[单选题]诊断可能性最小的疾病是

A.颈部结核
B.颈椎病
C.颈椎骨肿瘤
D.颈椎椎管内占位病变
E.颈部软组织肉瘤

3.[单选题]如该患者经X线平片、血沉等检查确诊为颈椎边缘型结核伴四肢瘫，最佳治疗方案为

A.住院抗结核治疗2个疗程以上
B.穿刺抽脓向病灶内注入抗结核药物
C.手术病灶清除术，术前术后用抗结核药物
D.颈椎牵引，理疗
E.营养支持疗法

4.[单选题]应首先选择以下哪种辅助检查

A.颈部X线平片
B.四肢肌电图检查
C.头部CT
D.血常规
E.腰椎穿刺

5.[单选题]本病情中以下哪种情况对该患者的预后影响最大

A.患者的年龄过大
B.患者的营养状态差
C.患者有无肺结核
D.患者对抗结核药物敏感性
E.患者消化道功能状态

参考答案： E,E,C,A,D

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