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胸心外科题库
/案例分析题
患儿男,1 d。孕38周剖宫产出生。出生后2 h出现口唇发绀。超声心动图:TGA/IVS,卵圆孔未闭,直径0.3 cm,PDA 0.2 cm。目前患儿呼吸平稳,HR 146次/min,BP 70/40 mmHg。
1.[多选题]拟将患儿转运至专科医院治疗,则转运过程中的措施包括
A.心电监护
B.面罩吸氧
C.气管插管
D.经皮血氧饱和度监测
E.保暖
F.静脉应用多巴胺维持
G.静脉应用肾上腺素维持
2.[多选题]合理的措施包括(提示 患儿已转运至专科医院,但发绀较前加重,经皮氧饱和度(SpO
)70%,HR 160次/min,R 45次/min,BP 65/40 mmHg。听诊双肺呼吸音清,胸骨左缘第2肋间Ⅰ/Ⅵ级连续性杂音。肝肋下0.5 cm,质软。)
A.血气分析
B.静脉应用多巴胺维持
C.静脉应用肾上腺素维持
D.鼻导管吸氧
E.面罩吸氧
F.头罩吸氧
G.静脉应用前列腺素维持
3.[多选题]合理的治疗措施是(提示 患儿目前静脉应用前列腺素维持中,HR 150次/min,R 20次/min,BP 60/35 mmHg。血气分析:pH 7.372,PCO
60 mmHg,PO
42 mmHg,BE +3,SPO
70%。)
A.静脉应用多巴胺维持
B.停用前列腺素
C.继续静脉应用前列腺素维持
D.鼻导管吸氧
E.面罩吸氧
F.气管插管,机械通气
G.准备行房间隔造口术,或行Switch手术
参考答案:
ADE,AG,CFG
解题思路:
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