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外科护理题库
/案例分析题
病历摘要:患者男, 72岁,因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查:神志清楚,BP 90/60 mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。
1.[多选题]在胫腓骨开放性骨折的清创中,不适宜的是
A.摘除已游离的大块骨片
B.保留所有游离小骨片
C.保留严重挫伤的关节韧带和关节囊
D.为了减少出血,初步清创可使用止血带
E.由浅至深清除异物,切除污染和失去活力的所有组织
F.使用双氧水浸泡
2.[单选题]此时应考虑: 提示:X线片示:左胫腓骨中下段粉碎性骨折,骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变,活动足趾时疼痛加剧。
A.神经受压
B.局部压迫
C.骨折移位
D.血液循环障碍
E.肢体位置不当
F.骨筋膜室综合症
3.[多选题]出现以上改变的可能的主要原因是: 提示:左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创,切开复位、钢板螺钉内固定术,治疗 6个月复查X线片显示:左胫腓骨骨折端骨痂少,骨折线明显,无明显骨硬化现象。
A.骨折的类型
B.使用国产的内固定器材
C.骨折部位血运欠佳
D.骨折复位后固定不牢
E.营养不良
F.术后功能锻炼过迟
4.[单选题]诊断合并伤最简捷的方法是: 提示:患者伤后 10小时无尿,血压、脉搏正常
A.静脉肾盂造影
B.放置导尿管
C.膀胱镜检查
D.逆行性输尿管造影
E.尿路平片
F.经脾肾穿刺造影
5.[多选题]治疗过程中,早期应特别注意有否出现
A.膀胱,尿道的损伤
B.骨筋膜室综合症
C.休克
D.精神障碍
E.深静脉血栓形成
F.关节僵硬
G.皮肤坏死H.肢体肿胀
6.[多选题]下列哪些情况下,不可以排除骨折的可能性
A.无骨擦音及畸形
B.无畸形及反常活动
C.无骨擦音及反常活动
D.无骨擦音,畸形及反常活动
E.X线片未见明显骨折
F.患者可以步行来诊
参考答案:
ABCE,F,ACDE,B,ABC,ABCDE
解题思路:
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