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康复医学与技术题库
/案例分析题
患者女,28岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L4~5、Sl推间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。
1.[多选题]腰椎间盘突出按髓核突出方向不同可分为
A.隐藏型
B.中央型
C.后央型
D.前突型
E.单侧型
F.椎体内突出型
G.双侧型
2.[多选题]对该患者进行健康教育,不正确的是
A.维持正确的坐立姿势
B.睡软垫床
C.避免二次损伤
D.肥胖症应减肥
E.不能参加体育运动
F.女性可穿高跟鞋预防
G.避免长时间固定一个姿势
3.[多选题]目前丕适宜的治疗是
A.腰椎牵引
B.超短波治疗
C.药物治疗
D.腰背肌抗阻力训练
E.骨盆稳定性练习
F.推拿
4.[多选题]该患者进行运动功能评定时,评定项目包括
A.肌张力、肌力
B.背肌拉力
C.疼痛
D.腱反射
E.腰背肌收缩维持时间
F.脊椎活动度
G.ADLH.QOLI.神经支配区的感觉
5.[多选题]如对该患者采用注射治疗,常用的注射方法是
A.颈神经根注射
B.星状交感神经节注射
C.腰椎小关节阻滞
D.椎旁阻滞
E.硬脊膜外腔注射
F.骶管骶孔硬膜外注射
G.枕大神经注射
参考答案:
CDF,BEF,DE,ABEF,EF
解题思路:
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