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输血技术题库
/共用题干单选题
患者女,29岁,因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体:两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×10
/L、PLT180×10
/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400ml,速度是每分钟80滴。血还剩20ml输完,患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分,颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。
1.[单选题]患者最好输注
A.悬浮红细胞
B.去白红细胞
C.洗涤红细胞
D.辐照红细胞
E.年轻红细胞
2.[单选题]患者发生的输血反应是
A.输血相关性急性肺损伤
B.贫血性心脏病、急性左心衰竭
C.循环超负荷
D.肺血管微栓塞
E.过敏反应
3.[单选题]患者贫血是
A.低血容量贫血
B.高血容量贫血
C.正血容量贫血
D.大细胞高色素贫血
E.正细胞正色素贫血
参考答案:
B,C,B
解题思路:
这道题是妊娠期患者的输血,要了解妊娠期的生理特点即妊娠期血容量增加,特别是妊娠32~34周,血容量可增加35%。患者妊娠合并缺铁性贫血,输全血或输血速度过快易出现循环超负荷的典型症状和体征。第一题正确答案是选项C,第二题正确答案是选项B,另外,缺铁性贫血是小细胞低色素贫血。第三题正确答案是选项B。输去白红细胞既可避免循环超负荷的发生,又可减少或避免免疫性输血反应的发生。
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