急诊医学题库/共用题干单选题

患者男性,85岁,因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++),尿酮(-),ECG提示频发室性期前收缩。

1.[单选题]应选择下列哪一组治疗方案
  • A.中等剂量胰岛素治疗
  • B.小剂量胰岛素静脉滴注方案
  • C.皮下间断注射胰岛素方案
  • D.睡前注射胰岛素方案
  • E.单独低渗氯化钠溶液静脉滴注
2.[单选题]初诊时,以下哪项是不能遗漏的
  • A.急性脑血管意外、应激性溃疡
  • B.急性心源性休克
  • C.感染性休克
  • D.高渗性高血糖状态
  • E.尿毒症性昏迷
3.[单选题]抢救过程中,如果血糖下降过快,可造成下列哪项危险
  • A.使高渗状态进一步加重
  • B.加重低氧
  • C.可能出现脑水肿
  • D.加重心衰
  • E.加重肾负担
4.[单选题]假如此时血糖33.3mol/L(600mg/dl),血酮(-),pH7.35,血钠、Cr均增高,下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的
  • A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
  • B.抗感染、补液、抗心律失常
  • C.抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注
  • D.抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常
  • E.抗感染、抗休克、到正酸中毒
5.[单选题]为进一步确诊,应选择下列哪组检查
  • A.血浆渗透压,血糖、血酮、血pH
  • B.血糖,血肌酐,血尿素氮
  • C.血糖、血酮
  • D.血浆胰岛素水平
  • E.血钠、血糖、血肌酐
参考答案: B,D,C,C,A
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