孕妇,30岁,孕2产0孕22周。超声(孕12周):宫内妊娠,单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎,A胎儿NT 0.32 cm,B胎儿NT 0.12 cm。孕22周复查超声如下图。

1.[多选题]如果诊断为双胎输血综合征,合适的临床处理有
  • A.行减胎术,向受血儿心脏注射氯化钾
  • B.行减胎术,向供血儿心脏注射氯化钾
  • C.激光治疗
  • D.期待疗法
  • E.羊膜腔内给供血儿输血治疗
  • F.立即剖宫产终止妊娠
2.[多选题]该病易出现的并发症有
  • A.受血儿可能会出现充血性心力衰竭,胎死宫内
  • B.供血儿可能会出现充血性心力衰竭,胎死宫内
  • C.供血儿不可能出现充血性心力衰竭,不会出现胎死宫内
  • D.供血儿可能会出现水肿
  • E.双胎之一死亡,存活胎儿可能会出现脑瘫等严重并发症
  • F.双胎任何一个胎儿均可能出现胎死宫内,或双胎均死亡
3.[多选题]根据上述声像图,下列描述中正确的有
  • A.A胎儿膀胱明显增大,羊水过多,为受血儿
  • B.B胎儿膀胱不显示,羊水过少,贴附子宫前壁,为供血儿
  • C.A胎儿膀胱明显增大,羊水过多,为供血儿
  • D.B胎儿膀胱不显示,羊水过少,贴附子宫前壁,为受血儿
  • E.该双胎为单绒毛单羊膜囊双胎
  • F.该双胎为双绒毛双羊膜囊双胎
4.[多选题]下列双胎输血综合征分级正确的有
  • A.Ⅰ级:一胎羊水过多,一胎羊水过少,供血儿的膀胱仍然可以显示
  • B.Ⅱ级:供血儿的膀胱不显示(经过60 min后的复查确定)
  • C.Ⅲ级:供血儿膀胱不显示,同时具有特征性多谱勒频谱异常:脐动脉舒张末期血流消失或反向血流;受血儿膀胱增大,同时具有特征性多谱勒频谱异常:脐静脉血流呈搏动性,静脉导管心房收缩期反流(A波反向)
  • D.Ⅳ级:受血儿或双胎均水肿
  • E.Ⅴ级:供血儿或受血儿死亡
  • F.Ⅵ级:双胎均死亡
参考答案: CD,AEF,AB,ABCDE
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