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口腔内科题库
/共用题干单选题
患者女,46岁,因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天,伴剧痛来诊。查体:体温38.5℃,左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验:红细胞7.8×10
/L,中性62%,淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。
1.[单选题]患者曾在外院给予肌内注射青霉素3天,局部病损激光照射及口服多种维生素等措施,症状有所改善,但未完全消失,尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳原因是
A.未给予支持治疗
B.维生素B
0.15mg,肌内注射,每日1次;卡马西平止痛效果明显。
C.诊断不正确
D.局部未用消炎含漱液
E.未给予卡马西平或肌注维生素B
+维生素B
2.[单选题]带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于
A.病因不同
B.前驱症状不同
C.病程长短不同
D.临床表现不同
E.全身症状不同
3.[单选题]你认为此时采取的各项治疗措施中,哪项不合理
A.口服抗病毒药物如阿昔洛韦等
B.注射聚肌胞
C.维生素B
500μg+维生素B
100mg肌内注射,隔日1次
D.皮肤病损涂炉甘石洗液
E.口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因
4.[单选题]本病例可发生的最严重的并发症为
A.肺炎
B.脑炎
C.结膜炎
D.角膜炎
E.面瘫
5.[单选题]本病例主要病变部位在
A.三叉神经第1支
B.三叉神经第2支
C.三叉神经第3支
D.面神经
E.颈神经
参考答案:
E,D,E,E,C
解题思路:
带状疱疹损害沿三叉神经的三支分布,第一支除额支外,可以累及眼角黏膜,甚至失明;第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤;第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。对于带状疱疹的镇痛治疗,可用镇痛剂(如水杨酸类药)及维生素B
内服;维生素B
0.15mg,肌内注射,每日1次;卡马西平止痛效果明显。
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