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输血技术题库
/共用题干单选题
某女,29岁,妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。
1.[单选题]为明确诊断,最有价值的检查是
A.胎心监护
B.阴道检查
C.凝血功能
D.血常规
E.腹部超声
2.[单选题]该患者最可能的诊断是
A.先兆子宫破裂
B.重型胎盘早剥
C.轻型胎盘早剥
D.胎盘前置
E.痉挛性子宫收缩
参考答案:
E,B
解题思路:
重型胎盘早剥:①以阴道隐性出血为主,一般胎盘剥离面常超过胎盘1/3,伴有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊娠高血压症患者。②突发剧烈腹部疼痛,阴道出血量少或无。③贫血程度与阴道出血量不成正比。伴有腹胀、伴恶心、呕吐、严重者面色苍白、头晕眼花、出冷汗、血压下降出现休克,可致胎儿死亡。④腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛,尤其是胎盘附着部位更明显。倘若胎盘附着于子宫后壁则压痛可不明显。宫底抬高,胎位及胎心可以不清楚。
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