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护理学题库/案例分析题

病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一男性、62岁患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次/分，R32次/分，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。

1.[多选题]急性肺水肿用药注意事项有哪些

A.注意病人有无呼吸抑制、心动过缓
B.静脉快速推注西地兰
C.监测血压变化
D.静脉快速滴注硝酸甘油
E.严格记录尿量
F.用血管扩张血管药物应先快后慢
G.用硝普钠应现用现配，避光滴注H.注意病人皮肤情况

2.[多选题]该病人可参与哪些活动？　提示：经治疗后，病情转向稳定，心功能Ⅱ级

A.可参加一般的体力活动
B.适当限制体力活动
C.可参加轻体力工作
D.可做家务劳动
E.严格限制一般体力活动
F.绝对卧床休息
G.日常生活可以自理H.日常生活在他人协助下可以自理

3.[单选题]该患者病情目前发生了什么变化

A.急性肺水肿
B.哮喘
C.心绞痛
D.急性左心衰
E.阻塞性肺气肿
F.肺源性心脏病
G.急性心肌梗塞H.肺炎

4.[多选题]急性肺水肿处理措施有哪些

A.立即协助病人取坐位，双腿下垂
B.予高流量鼻导管吸氧6～8升/分并于湿化瓶中加入20%～30%酒精
C.遵医嘱正确使用药物
D.保持呼吸道通畅
E.立即协作病人平卧
F.静脉滴注去乙酰毛花苷（西地兰）
G.密切观察血压，脉搏，心率的变化

5.[多选题]治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些

A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.酚妥拉明（利其丁）
D.速尿
E.甘露醇
F.利血平
G.尼莫通H.低分子右旋糖酐

6.[多选题]急性肺水肿常用的护理诊断有哪些

A.气体交换受损
B.活动无耐力
C.有感染的危险
D.睡眠形态紊乱
E.焦虑
F.心输出量减少
G.体液过多H.营养失调

参考答案： ACEG,CDG,A,ABCDG,BC,ABDF

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