适用考试：护理系列正(副)高级职称考试考试
科目：护理系列系列考试—护理学试题及答案
案例一：病历摘要 ： 男性，55岁，约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T 37.8℃，BP 90/70mmHg，P 110次/分，律齐两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的S-T段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。
1.[多选题]对该病人可采取下列哪些措： 提示：该病人入院两小时突然心电图提示：频发室早后出现心室颤动
A.溶栓治疗
B.安装临时起搏器
C.安装永久起搏器
D.利多卡因静脉滴注
E.同步直流电击
F.非同步直流电击
G.静脉滴注低分子右旋糖酐H.静脉滴注硝酸甘油
参考答案：DEF
2.[多选题]针对该病人以下护理措施正确的是
A.安置病人于CCU病房
B.嘱病人完全卧床休息
C.给予低流量持续吸氧
D.给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食
E.遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物
F.必要时给缓泻剂
G.静脉滴注速度保持在60滴/分H.可适量饮用红葡萄酒
参考答案：ABEF
3.[多选题]为进一步诊断还需作哪些有价值的检查
A.腹部平片
B.钡餐试验
C.血肌红蛋白
D.腹部CT
E.红细胞沉降率
F.肌酸磷酸激酶
G.心脏B超H.动脉血气分析
参考答案：CEF
4.[单选题]该病人最可能发生心律失常的时间为
A.发病1～2天内
B.发病 14天后
C.发病1～2小时内
D.发病5～8小时内
E.发病1～2周内
F.此刻
G.该病痊愈后1～2周H.该病痊愈后1～2月
参考答案：A
5.[多选题]该病人的健康指导正确的是
A.从起病第2周开始可进行较大的活动：如慢跑、游泳等
B.不宜过饱
C.饭后2小时内不宜体力活动
D.痊愈后两周内不进食高纤维、高脂肪的食物
E.不在饱餐和饥饿时洗澡
F.随身携带保健盒
G.避免引用咖啡等刺激性饮料H.避免情绪激动
参考答案：BCEFG
6.[单选题]此时病人最适宜的治疗方案为
A.立即手术治疗
B.剖腹探查
C.中药灌肠
D.使用哌替啶
E.溶栓治疗
F.射频消融治疗
G.静脉滴注硝酸甘油H.糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注
参考答案：E
7.[多选题]该病人主要的护理诊断为
A.疼痛
B.心输出量减少
C.有感染的危险
D.活动无耐力
E.自理能力缺陷
F.恐惧
G.潜在并发症：心律失常等H.组织灌流量改变
参考答案：ABDEFG
8.[单选题]该病人最可能的诊断是
A.气胸
B.胃穿孔
C.胃破裂
D.急性胰腺炎
E.急性心肌梗死
F.急性胆囊炎
G.心绞痛H.心肌炎
参考答案：E
案例二：病历摘要 ： 患者男，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。
1.[单选题]首先考虑的疾病有哪些
A.肾癌
B.肾囊肿
C.肾盂癌
D.肾积水
E.肾结石
F.肾挫伤
参考答案：A
2.[多选题]肾癌根治术的手术切除范围包括： 提示：患者接受肾癌根治术
A.患肾
B.肾周围筋膜及脂肪
C.同侧肾上腺
D.近端1/2输尿管
E.同侧输尿管
F.肾门旁淋巴结
参考答案：ABDF
3.[多选题]目前认为肾癌的发生与以下哪些因素有密切关系
A.环境因素
B.职业暴露
C.饮食因素
D.染色体畸形
E.吸烟
F.抑癌基因缺失
参考答案：ABDEF
4.[多选题]肾癌的三联症是指
A.血尿
B.脓尿
C.蛋白尿
D.腰痛
E.包块
F.贫血
参考答案：ADE
5.[多选题]肾癌的肾外症候群有哪些表现
A.腹部或腰部发现肿块质坚硬
B.非转移性的肝功能异常
C.血尿
D.低热
E.高血压
F.红细胞增多
G.消瘦H.贫血I.高钙血症
参考答案：BEF
6.[多选题]手术后的主要护理有哪些
A.监测生命体症
B.输血、输液
C.早期下床活动
D.术后卧床5～7日
E.避免早期下床活动
F.监测24小时尿量
G.记录肾功能情况
H.记录健侧肾功能情况
I.定时测体温
J.高蛋白饮食
参考答案：ABDEF
7.[多选题]最能明确诊断的检查有哪些
A.尿液寻找癌细胞
B.膀胱检查
C.CT
D.B型超声检查
E.MRI
F.肾动脉造影
G.血尿酶H.输尿管镜+活检
参考答案：CDEF
案例三：一岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色苍黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×10
/L，血红蛋白65g/L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B
降低。
1.[单选题]该患儿贫血程度为
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.溶血性贫血
参考答案：B
2.[单选题]对该患儿处理正确的是
A.口服铁剂治疗
B.添加山楂、鸡内金
C.避免服用维生素C
D.用维生素B治疗
E.用维生素B和叶酸治疗
参考答案：D
3.[单选题]该患儿可能患的疾病是
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性混合性贫血
D.溶血性贫血
E.感染性贫血
参考答案：A
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