外科护理题库/案例分析题

病历摘要:患者女,53岁,一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。

1.[多选题]乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括: 提示:病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术
  • A.密切观察生命体征的变化
  • B.手术部位用弹性绷带加压包扎
  • C.为防止皮瓣下积液,只要不影响呼吸,包扎应越紧越好
  • D.患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带的松紧度
  • E.确保引流管维持在有效的负压引流状态
  • F.引流管不慎脱出后应小心放回
  • G.每天更换伤口引流管H.每天观察记录引流情况
2.[多选题]护理上应注意什么? 提示:病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀
  • A.平卧时左上肢下方垫枕抬高20~30°
  • B.半卧位时屈肘90°放于胸腹部
  • C.肘关节轻度屈曲
  • D.下床活动时请他人扶住患肢
  • E.加压按摩左上肢促进淋巴回流
  • F.指导病人按计划作左上肢功能锻炼
3.[多选题]Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有: 提示:该病人准备接受手术治疗
  • A.乳房肿块切除术
  • B.单纯乳房切除术
  • C.乳房癌改良根治术
  • D.保留乳房的乳房癌切除术
  • E.乳房癌根治术
  • F.乳房癌扩大根治术
4.[单选题]依查体所见,根据国际抗癌联盟(UICC)建议的TNM分期法,该病人乳房癌的临床分期属于: 提示:临床诊断为乳房癌
  • A.0期
  • B.Ⅰ期
  • C.Ⅱa期
  • D.Ⅱb期
  • E.Ⅲa期
  • F.Ⅲb期
  • G.Ⅳ期
5.[多选题]以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据?
  • A.乳房钼靶X线摄片
  • B.B型超声检查
  • C.远红外线扫描
  • D.近红外线扫描
  • E.活组织病理学检查
  • F.乳腺导管内镜检查
  • G.CT检查
6.[单选题]确定乳腺肿块性质最可靠的方法是
  • A.乳房扪诊
  • B.乳房钼靶X线摄片
  • C.乳头溢液的检查
  • D.活组织切片的检查
  • E.B型超声检查
  • F.乳腺导管内镜检查
  • G.近红外线扫描H.乳腺导管内镜检查
7.[单选题]初步诊断主要考虑什么疾病
  • A.急性乳房炎
  • B.乳腺囊性增生
  • C.乳房纤维腺瘤
  • D.乳管内乳头状瘤
  • E.乳房癌
  • F.炎性乳房癌
  • G.乳头湿疹样乳房癌
8.[多选题]保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括
  • A.切除肿块
  • B.完整切除肿块
  • C.切除肿块周围1cm的组织
  • D.切除肿块周围2~3cm的组织
  • E.腋窝淋巴结清扫
  • F.胸骨旁淋巴结清扫
  • G.切除整个乳房H.胸廓内动、静脉清除
参考答案: BDE,BCEF,CD,D,ABDEF,D,E,BCE
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