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老年医学题库
/案例分析题
患者女性,74岁,因“发热伴尿频、尿急、尿痛2 d”来诊。既往糖尿病病史10年,无泌尿系感染史,无手术史。查体:T 39 ℃,P 110次/min,R 24次/min,BP 100/60 mmHg;意识清楚,急性病容;双肺呼吸音清,无干、湿性啰音;心界不大,HR 110次/min,律齐,A
>P
,无病理性杂音;腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾不大,墨菲征(-),右侧肾区可疑叩痛;双下肢无水肿。
1.[多选题]为明确诊断,应立即进行的检查包括
A.血常规
B.C-反应蛋白
C.血糖、肾功能与电解质
D.尿常规
E.尿细菌培养
F.胸部X线片(正、侧位)
2.[多选题]下列指标中,支持上尿路感染诊断的有
A.高热
B.肾区叩痛
C.C-反应蛋白升高
D.尿中白细胞满视野
E.尿中白细胞管型
F.亚硝酸盐试验(+)
3.[多选题]应尽快做的处理包括(提示 血常规:WBC 17.6×10
/L,N 0.96。CRP 67 mg/L。尿常规:WBC满视野/HP,RBC 2~5个/HP,WBC管型3~5个/LP,蛋白(-),糖(++),酮体(-),亚硝酸盐(++)。)
A.收入院或留院观察
B.留置导尿管
C.镇静催眠药
D.物理降温
E.非甾体消炎药
F.糖皮质激素
G.口服喹诺酮类抗生素H.静脉滴注喹诺酮类抗生素
参考答案:
ABDE,ABCE,ADE
解题思路:
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