老年医学题库/单项选择题

患者女,59岁,少尿1周入院。血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μmol/L,血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是

  • A由高血压引起
  • B尿毒症脑病
  • C由高钾血症引起
  • D因补碱引起
  • E脑出血
参考答案: D
解题思路: 纠正酸中毒后,血Ca2+与蛋白结合增加,血清游离Ca2+减少,可发生手足搐搦。过快纠酸时,尤其是原先已有低钙血症时更易出现。此患者酸中毒,存在低钙血症,此次于纠正酸中毒过程中突然出现手足搐搦,考虑与补碱纠正酸中毒有关,所以正确答案是选项D。>>>立即刷题