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内科学题库/案例分析题

患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4 mmol/L。

1.[单选题]为明确其是否患有妊娠期糖尿病，最准确的检测是

A.50 g OGTT检测
B.检查餐后2 h静脉血糖
C.检查糖化血红蛋白
D.馒头餐试验
E.75 g OGTT检测
F.再次检测空腹静脉血糖

2.[多选题]75 g OGTT检测结果中，达到妊娠期糖尿病诊断标准的有

A.空腹7.5 mmol/L，负荷后1 h 8.6 mmol/L，负荷后2 h 7.7 mmol/L
B.空腹5.8 mmol/L，负荷后1 h 10.8 mmol/L，负荷后2 h 7.8 mmol/L
C.空腹7.0 mmol/L，负荷后1 h 9.5 mmol/L，负荷后2 h 9.0 mmol/L
D.空腹5.6 mmol/L，负荷后1 h 10.4 mmol/L，负荷后2 h 8.0 mmol/L
E.空腹5.5 mmol/L，负荷后1 h 10.2 mmol/L，负荷后2 h 7.2 mmol/L
F.空腹4.8 mmol/L，负荷后1 h 10.4 mmol/L，负荷后2 h 8.8 mmol/L

3.[单选题]其合理的治疗方案是(提示　经检查该患者75 g OGTT空腹和2 h负荷后血糖分别为6.2 mmol/L和9.0 mmol/L，明确诊断为妊娠期糖尿病。)

A.饮食控制的基础上服用二甲双胍
B.因孕妇和胎儿需加强营养，无须饮食控制
C.注射人胰岛素降糖
D.合理的饮食控制和运动锻炼
E.胰岛素配合二甲双胍降糖
F.因注射胰岛素可能会增加体重，应严格饮食控制，不宜注射胰岛素

4.[多选题]经合理降糖等治疗后，该患者顺利分娩一健康女婴，其分娩后糖尿病的治疗可能会出现

A.胰岛素需要量减少
B.不需药物治疗血糖即恢复正常
C.仍存在糖调节受损
D.终身患有糖尿病
E.需在产后第6～12周行75 g OGTT检测
F.胰岛素需要量不变

参考答案： E,ABCDF,D,ABCDE

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