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儿内科学题库
/案例分析题
患儿男,8岁,因“间断咳嗽、咳痰伴发热7年,加重2年,发热3d”来诊。2~3个月发热1次,抗感染治疗后体温可恢复正常,但咳嗽、咳痰无好转。出生后反复患中耳炎,平均每年2~3次。按时进行预防接种。查体:T38℃,P90次/min,R35次/min,BP100/60mmHg;鼻腔可见脓性分泌物;双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音;杵状指。
1.[多选题]治疗措施包括(提示耳镜检查:慢性中耳炎。支气管黏膜电镜检查:纤毛呈“9+2”结构,外动力臂缺失。基因检查未见异常。心脏彩色超声、腹部B型超声未见异常。颅脑CT:脑积水。)
A.抗感染
B.静脉输注氨溴索
C.咳嗽训练
D.镇咳治疗
E.体位引流
F.肺叶切除
G.吸入激素
2.[多选题]为明确诊断首先应检查的项目包括
A.血常规+C-反应蛋白
B.胸部X线片
C.胸部CT
D.免疫功能
E.胸部B型超声
F.肺功能
G.动脉血气分析
3.[单选题]对诊断最有帮助的检查是(提示免疫功能检查正常。)
A.心脏彩色超声
B.腹部B型超声
C.支气管黏膜电镜检查
D.基因检查
E.耳镜检查
F.颅脑CT
4.[多选题]进一步检查应包括(提示血常规:Hb112g/L,WBC14.4×10
/L,N0.75,L0.20。胸部X线片:双肺纹理粗重、模糊、紊乱,似有卷发影。)
A.胸部CT
B.腹部B型超声
C.红细胞沉降率
D.血C-反应蛋白
E.痰细菌培养
F.支气管镜检查
G.心脏彩色超声
5.[多选题]可能的诊断是(提示胸部CT:广泛支气管扩张。)
A.原发免疫缺陷病
B.原发性纤毛运动障碍
C.先天性肺囊肿继发感染
D.囊性纤维化
E.肺结核后支气管扩张
F.肺炎后支气管扩张
G.闭塞性细支气管炎
参考答案:
ABCE,ABDG,C,ACDEF,ABD
解题思路:
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