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神经外科题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,53岁,头痛伴呕吐2月,呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检:神清,表情淡漠,反应迟钝,双眼底视神经乳头明显水肿,左鼻唇沟稍浅,左腹壁反射减弱,左上下肢肌力4级,左Babinski征(-)。
1.[多选题]术前的检查和治疗应包括下列哪些 提示:初步诊断考虑胶质瘤,拟手术治疗
A.脑血管造影
B.静滴甘露醇
C.术前三天静滴抗生素
D.口服德巴金
E.心电图
F.胸片
G.肝肾等功能检查H.应用地塞米松I.腰穿测脑脊液压力
2.[单选题]根据病史、MR结果,首先考虑哪种诊断 提示:患者行头颅 MR检查(见图)
A.右额叶胆脂瘤
B.右额叶转移瘤
C.右额叶胶质瘤
D.右额叶淋巴瘤
E.右额叶脑膜瘤
F.右额叶脑脓肿
G.右额叶炎性肉芽肿
3.[多选题]为明确诊断,可申请哪些辅助检查
A.内分泌功能检查
B.脑电图
C.头颅平片
D.头颅MR
E.TCD
F.SPECT
G.CTH.PET
4.[多选题]下列的术后处理哪些是正确的
A.A.头高15~300卧位
B.B.应用止血药物
C.C.应用甘露醇
D.D.应用抗生素
E.E.应用糖皮质激素
F.F.吸氧
G.G.应用德巴金
H.H.引流管一般在术后24~48小时拔除
5.[多选题]下列关于多形性胶质母细胞瘤的叙述哪些是正确的 提示:肿瘤病理报告为多形性胶质母细胞瘤
A.主要发生于儿童
B.好发于大脑半球白质内
C.呈浸润性生长
D.高度恶性
E.出血、坏死少见
F.常向颅外转移
G.术后易复发H.术后需行放、化疗
6.[多选题]下列关于脑叶切除术范围的叙述哪些是正确的
A.额叶切除术:额极后约8cm
B.额叶切除术:额极后约6cm
C.颞叶切除术:颞极后约8cm
D.颞叶切除术:颞极后约6~7cm
E.枕叶切除术:枕极前约8cm
F.枕叶切除术:枕极前约7cm
G.枕叶切除术:枕极前约5cm
参考答案:
BDEFG,C,DG,ABCDEFGH,BCDG,ADF
解题思路:
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