神经外科题库/案例分析题

病历摘要:患者男,53岁,头痛伴呕吐2月,呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检:神清,表情淡漠,反应迟钝,双眼底视神经乳头明显水肿,左鼻唇沟稍浅,左腹壁反射减弱,左上下肢肌力4级,左Babinski征(-)。

1.[多选题]术前的检查和治疗应包括下列哪些 提示:初步诊断考虑胶质瘤,拟手术治疗
  • A.脑血管造影
  • B.静滴甘露醇
  • C.术前三天静滴抗生素
  • D.口服德巴金
  • E.心电图
  • F.胸片
  • G.肝肾等功能检查H.应用地塞米松I.腰穿测脑脊液压力
2.[单选题]根据病史、MR结果,首先考虑哪种诊断 提示:患者行头颅 MR检查(见图)
  • A.右额叶胆脂瘤
  • B.右额叶转移瘤
  • C.右额叶胶质瘤
  • D.右额叶淋巴瘤
  • E.右额叶脑膜瘤
  • F.右额叶脑脓肿
  • G.右额叶炎性肉芽肿
3.[多选题]为明确诊断,可申请哪些辅助检查
  • A.内分泌功能检查
  • B.脑电图
  • C.头颅平片
  • D.头颅MR
  • E.TCD
  • F.SPECT
  • G.CTH.PET
4.[多选题]下列的术后处理哪些是正确的
  • A.A.头高15~300卧位
  • B.B.应用止血药物
  • C.C.应用甘露醇
  • D.D.应用抗生素
  • E.E.应用糖皮质激素
  • F.F.吸氧
  • G.G.应用德巴金
  • H.H.引流管一般在术后24~48小时拔除
5.[多选题]下列关于多形性胶质母细胞瘤的叙述哪些是正确的 提示:肿瘤病理报告为多形性胶质母细胞瘤
  • A.主要发生于儿童
  • B.好发于大脑半球白质内
  • C.呈浸润性生长
  • D.高度恶性
  • E.出血、坏死少见
  • F.常向颅外转移
  • G.术后易复发H.术后需行放、化疗
6.[多选题]下列关于脑叶切除术范围的叙述哪些是正确的
  • A.额叶切除术:额极后约8cm
  • B.额叶切除术:额极后约6cm
  • C.颞叶切除术:颞极后约8cm
  • D.颞叶切除术:颞极后约6~7cm
  • E.枕叶切除术:枕极前约8cm
  • F.枕叶切除术:枕极前约7cm
  • G.枕叶切除术:枕极前约5cm
参考答案: BDEFG,C,DG,ABCDEFGH,BCDG,ADF
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