考试资讯
题库下载
在线刷题
视频课程
注册
登录
|
微信刷题
急诊医学题库
/案例分析题
病历摘要: 男,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压138/80mmHg,心律齐,两肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未及,四肢活动正常。
1.[多选题]此时的处理要点是什么? 提示:溶栓后 1小时,患者出现室性心动过速
A.心律平70mg 静脉注射
B.利多卡因100 mg 静脉注射
C.静脉补钾
D.继续观察,暂时不处理
E.应用镇静剂
F.电击复律
G.停用抗凝剂H.抽血查电解质
2.[多选题]急诊时的诊断应考虑哪些急性病
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.心绞痛
D.高血压病
E.糖尿病
F.急性心肌梗死
G.脑卒中H.气胸I.胃穿孔
3.[多选题]此时的急诊治疗措施应包括以下哪些
A.绝对卧床
B.持续吸氧
C.吗啡静脉注射
D.持续心电监护
E.持续静脉滴注硝酸甘油
F.定期翻身
G.静脉注射速尿H.极化液的应用I.β阻滞剂J.西地兰
4.[多选题]拟行静脉溶栓治疗,下列哪些是溶栓的一般适应证? 提示:经过综合处理后,患者胸痛仍不缓解,共持续近 3小时
A.年龄60岁
B.发病3小时
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.有高血压病
E.有房性早搏
F.无心力衰竭
G.心功能Killip Ⅳ级
5.[多选题]电复律时,以下哪些是正确的? 提示:患者入院第 5天,出现心功能不全,心率110次/分,经使用西地兰和速尿后,心率减慢。但病情反复,心率增快伴不齐,心率150次/分,血压90/60mmHg,两肺大量湿性啰音。拟行电复律治疗。
A.用交流电复律
B.用直流电复律
C.电击前停用地高辛一天
D.电击前无需停用地高辛
E.电击能量用50~100焦耳
F.电击能量用300~400焦耳
G.用同步电复律H.用非同步电复律I.病人在清醒状态下电复律J.用安定静脉注射,病人镇静后电复律
6.[多选题]以下哪些指标是冠脉开通的临床指标? 提示:经静脉滴注链激酶 150万IU后,患者胸痛明显缓解
A.疼痛迅速缓解
B.心电图恢复正常
C.出现Q波
D.ST段下降超过50%
E.心肌酶迅速降至正常
F.CK-MB高峰前移
G.冠脉造影血管通畅H.出现频繁室性早搏或室性心动过速
7.[多选题]该病人明确的诊断有哪些? 提示:床边心电图检查发现 STV1~5弓背向上抬高0.3mV,STⅡ ⅢF压低0.2mV。
A.急性胆囊炎
B.变异型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.高血压病
E.糖尿病
F.急性心包炎
G.胆心综合征
8.[多选题]此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死,该患者急性心肌梗死的病因和诱因是
A.劳累和情绪激动
B.高血压病
C.糖尿病
D.动脉粥样硬化
E.吸烟过量
F.老年
G.慢性胃炎H.慢性胆囊炎
9.[多选题]此时可以排除下列哪些疾病? 提示:进一步体检,病人神志清楚,颈无抵抗。心肺听诊无异常,腹软,腹部无明显压痛和反跳痛,墨菲氏征阴性,叩诊肝浊音界存在,病理征阴性。血常规WBC10×10
/L,N80%;CK200IU/L,CK-MB24IU/L;血清淀粉酶正常;腹部B超,胆囊未见异常。
A.急性胆囊炎
B.心绞痛
C.急性心肌梗死
D.脑血管意外
E.气胸
F.急性胰腺炎
G.胃穿孔
10.[多选题]急诊应进行哪些主要检查
A.血常规
B.腹部平片
C.床边心电图
D.头颅CT检查
E.血清淀粉酶测定
F.纤维胃镜检查
G.心肌酶学测定H.大便常规和潜血试验I.腹部B超
参考答案:
BCE,ACF,ABCDEF,ABCEF,BCEG,ADF,CDE,ABCDE,ADEFG,ABCEG
解题思路:
>>>立即刷题
相关动态
2019年急诊医学考试大纲:神经系统疾病(基础知识)
2019年急诊医学考试大纲:急诊常见症状(专业知识)
恭喜你,在今天看到了这篇急诊医学试题-卫生高级职称考试!
这10道卫生高级职称考试,急诊医学试题,千万别错过!
2019年卫生专业技术资格考试:急诊医学考试大纲(基础知识版)
2019年急诊医学考试大纲:消化系统疾病(基础知识)
热点动态
2020年全国职称计算机考试和职称英语考試取消了吗?到底还考不考?
2020年全国计算机一级考试题型及分值
二级Ms Office全国通过率22%,真的很难吗?
【历年真题】2020年8月《12656毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系》自考试卷(含答案)
2021年【历年真题】4月《12656毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系》自考试卷(含答案)
【历年真题】2020年10月《12656毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系》自考试卷(含答案)
QQ客服:蓝老师
QQ客服:侯老师
QQ客服:袁老师