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胸心外科题库
/案例分析题
患者女,48岁,因“上腹部饱胀不适3年,双下肢间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体:BP 100/75 mmHg;颈静脉充盈;腹部触诊:肝肋下6 cm可触及;双下肢膝以下水肿。实验室检查:清蛋白30 g/L,球蛋白20 g/L。胸部X线片:左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图:怀疑心包增厚。
1.[单选题]患者下一步最有效的治疗手段是
A.心包剥脱术
B.心包活检术
C.心包穿刺术
D.输清蛋白
E.输血
F.继续抗结核治疗
2.[单选题]该患者目前最需要应用的药物是(提示 患者胸部CT:心包脏、壁层广泛增厚,部分钙化。)
A.大剂量抗结核药
B.利尿药
C.大剂量糖皮质激素
D.保肝药
E.保护肾脏药物
F.非甾体消炎药物
3.[单选题]为明确诊断,该患者需要进行的实验室检查是
A.血常规
B.胸部CT
C.心导管
D.肾功能
E.结核菌素试验
F.肺功能
参考答案:
A,B,B
解题思路:
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