外科护理题库/案例分析题

患者女,44岁,因“右上臂刀扎伤,麻木、疼痛、出血3h”来诊。查体:T36.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/60mmHg;颜面、口唇苍白,患肢皮温正常,手指运动障碍,拇指、示指、中指桡侧、虎口区麻木,拇、腕背伸障碍,垂腕畸形。

1.[多选题]正确的护理措施是
  • A.维持循环血容量,执行VIPCO急救程序
  • B.根据疼痛程度,遵医嘱合理使用镇静、镇痛药物
  • C.无须戴护具早期功能锻炼
  • D.密切观察伤口情况,若渗血较多应立即通知医师处理
  • E.注重心理护理,减轻患者心理负担
  • F.保持引流管通畅,观察引流液形状、颜色和量
2.[多选题]正确的处理措施是
  • A.早期清除坏死或失去生机的组织
  • B.优先抢救大出血
  • C.尽可能清洁伤口
  • D.立即行手术清创缝合,无须探查桡神经,可观察3个月
  • E.立即行手术清创缝合并探查桡神经
  • F.补充液体的原则为先快后慢,先晶体后胶体
3.[多选题]其诊断为
  • A.擦伤
  • B.切伤
  • C.撕裂伤
  • D.挫伤
  • E.桡神经损伤
  • F.尺神经损伤
参考答案: ABDEF,ABCDF,BE
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