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外科护理题库
/案例分析题
患者女,44岁,因“右上臂刀扎伤,麻木、疼痛、出血3h”来诊。查体:T36.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/60mmHg;颜面、口唇苍白,患肢皮温正常,手指运动障碍,拇指、示指、中指桡侧、虎口区麻木,拇、腕背伸障碍,垂腕畸形。
1.[多选题]正确的护理措施是
A.维持循环血容量,执行VIPCO急救程序
B.根据疼痛程度,遵医嘱合理使用镇静、镇痛药物
C.无须戴护具早期功能锻炼
D.密切观察伤口情况,若渗血较多应立即通知医师处理
E.注重心理护理,减轻患者心理负担
F.保持引流管通畅,观察引流液形状、颜色和量
2.[多选题]正确的处理措施是
A.早期清除坏死或失去生机的组织
B.优先抢救大出血
C.尽可能清洁伤口
D.立即行手术清创缝合,无须探查桡神经,可观察3个月
E.立即行手术清创缝合并探查桡神经
F.补充液体的原则为先快后慢,先晶体后胶体
3.[多选题]其诊断为
A.擦伤
B.切伤
C.撕裂伤
D.挫伤
E.桡神经损伤
F.尺神经损伤
参考答案:
ABDEF,ABCDF,BE
解题思路:
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