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康复医学与技术题库
/案例分析题
患者女,59岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者"抬手"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。
1.[单选题]该患者作录像吞咽造影时,注意事项不包括
A.不必备吸痰器,因该患者一般情况较好
B.向患者家属说明评定的目的
C.检查前准备好流质、半流质、固体食物
D.向患者家属交代检查可能出现的特殊情况:如呛咳、吸入性肺炎、窒息等
E.向患者家属说明评定的主要内容
2.[多选题]患者应进行哪些方面的评定
A.Brunstrum评定
B.Barthel指数评定
C.吞咽障碍临床评定
D.汉语失语成套测验
E.MMSE简明精神状况量表
3.[多选题]吞咽障碍的评定包括哪些内容
A.A.面部表情肌运动
B.B.咀嚼肌、舌肌运动
C.C.腭咽闭合能力
D.D.环咽肌开放情况
E.E.食管的情况
4.[多选题]录像吞咽造影可观察到患者哪些方面的情况
A.A.舌骨、舌根的活动
B.B.喉头的上举和闭锁
C.C.咽壁的蠕动
D.D.梨状隐窝、会厌谷的残留
E.E.环咽肌的开放情况
5.[多选题]该患者洼田饮水试验Ⅳ级,此时应进一步进行何种检查
A.洼田饮水试验
B.X线造影录像
C.临床吞咽障碍检查
D.咽下内压检查
E.声门电图检查
参考答案:
A,ABCD,ABCDE,ABCDE,BC
解题思路:
从提供的材料中,患者存在运动功能障碍、日常生活自理能力障碍,吞咽障碍,及失语,故应进行相应的功能检查。另外,患者存在较严重的语言障碍,认知能力没有办法评估。
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